在临床专业课程中实施自主学习教学模式的探索(3) - 临床心电学杂志杂志社投稿

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在临床专业课程中实施自主学习教学模式的探索(3)

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摘要：

由于PBL教学法是小组讨论的形式，因此，需要更多的老师来教授PBL课程,现在的老师的数量不能满足这个需求。为推广应用自主学习教学模式，鼓励、支持广大教师参加校内外教学方法的培训。每年通过选送优秀教师参加复旦大学上海医学院的PBL课程培训，使各教研室均有熟练掌握此类教学方法的授课教师，以点带面，促进本学科新型教学模式的广泛应用推广。2012年以来，本院共计派出教师20余名，同时组织教师多次参加校内组织开展的专题培训如“自主学习与形成性评价的适用探索”、“以CBL教学方法培养医学生自主学习能力”、“教学方法创新——三明治教学法”等。另外，院内开展自主学校课程示范及教师培训达5次，进一步强化教师对自主学习教学方法的认识和理解，有助于开展教学方法改革和提高教学质量优化师资队伍。各教研室均有熟练掌握此类教学方法的授课教师，以点带面，促进本学科新型教学模式的广泛应用推广[4]。

四建立并完善教学考核机制改革的影响

使用“传统教学法”，学生的课堂表现并不作为平时成绩的一种考量，依赖学期末的笔试考试完成对学生的考察，导致有的同学不重视平时的课堂教学，在课堂睡觉、玩手机、吃东西，不专心听讲的现象比较严重。为了强化对学习过程的考核与评价，切实提高提高课堂效率，自主学习课程将学生的课堂表现作为考核的重点。将平时成绩的比例提高至50%，期末考试仅占50%，大幅提高对学生平时表现的考量。

自主学习教学模式相对于传统的教学方法，对学生预习的能力和预习时间提出了更高的要求。在2012级《妇产科学》理论课堂上采用的CBL教学方式，教师将准备好的病例提前发给学生，给出参考资料并提出预习要求。在开课前要求学生完成预习心得，电子版发给授课老师。在课堂上，首先对学生的预习情况进行提问考察。在分析病例时教师根据各组学生回答问题的频次和完成情况进行记录，这些都是课堂表现成绩评定的标准，作为平时成绩的一种考核方式。这种方式引导学生积极思考，活跃了课堂气氛，提高了课堂教学效果。

与此同时，学校也出台了相关文件，在考核评价方式上，注重形成性评价与终结性评价的有机结合，加强学生临床思维和临床技能综合能力的培养。在学期末的考核中，改变过去传统的考试题型，与执业医师资格考试题型接轨，充分利用学生自主学习平台，建立学生“以病人为中心”的医疗理念，强调临床岗位胜任能力。以执业医师考试为引导的学习方法为学生输入“以病人为中心”的先进理念，能更好、更快地适应临床工作。应用自主教学模式的学生在临床思维考核分数和临床技能操作考核等综合能力得到加强。

五示范效应良好并应用推广

以诊断学试点课程为例，诊断学教研室与人文学院共同整合诊断学及人文医学课程，人文学院教师在诊断学课程中讲述医学诊断逻辑及诊断人文与法律的课程，临床教师在教学中大幅度增加人文关怀、临床思维、法律意识等内容。建立六个教学模块（模块Ⅰ即医患沟通技能，模块Ⅱ即问诊的人文及逻辑能力，模块Ⅲ即体格检查时的人文关怀，模块Ⅳ即病历书写的逻辑能力及法律意识，模块Ⅴ即检查项目选择、诊治操作时的人文及逻辑能力，模块Ⅵ临床诊断思维）。

除了新增的医学诊断逻辑及诊断人文与法律的课程外，临床教师在医学专业的授课及带教时始终贯彻人文关怀、法律观念、医学伦理，帮助学生建立临床思维，将模块化教学的内容和理念融入到每位教师的每一次教学过程中，彻底解决了课时严重不足的难题，润物细无声地将临床思维、人文关怀等教学理念灌输给学生，并将节省下来的学时用于临床见习及动手能力的提高，使实验及临床的课时达到了51学时，对课堂教学学时比例达到61.4%，充分体现了多临床、早临床、反复临床的教学理念。

2012年至2016年，在3门试点课程中逐步扩大自主学习的学时数。例如，在试点课程《诊断学》83个总学时中制定21学时的自主学习学时，将自主学习课程比例从无到有，大幅度增加到25.3%，同时引入三明治教学法、情景模拟、TBL、PBL、CBL等多种教学方法。在3门试点课程的基础上，扩大至14门课程，共计40余位教师参与了自主学习模式的教学方法改革示范活动。期间2014年开始实施2012版教学大纲，其中明确要求核心课程“自主学习”的教学模式学时占课程总学时的比例原则上不低于25%。

文章来源：《临床心电学杂志》网址: http://www.lcxdxzz.cn/qikandaodu/2021/0425/866.html